Před rokem revoluce 1848 se židovští obchodníci zásobující lázeňské hosty směli usídlit v Karlových Varech pouze v letní sezóně. Ovšem již roku 1847 se pro židovskou klientelu
z Ruska (tedy i z Polska) a z rakouských krajů, zřizoval život náboženský podle pradávných zvyků. Na návrší nad městem (nyní hotel Imperial) na kdysi Helenině ulici (dnes Libušina), byl postaven zděný zahradní domek, postačující pro 120 věřících.

V témže roce byl již v provozu i Špitál, který stál opodál, kde chudší souvěrci dostávali nemocenskou péči. Ke konci století měla obec pečovatelskou službu v nemocnici, chrámový sbor, který zpíval za doprovodu velikých nádherných varhan, pohřební bratrstvo, spolek žen, židovskou školu pro již početné žactvo, idovskou nemocnici a starobinec v moderním pojetí (na Bezručově dříve Lösslově ulici). Ten byl založen
i v Mariánských Lázních (kdysi dům Krym). Konečně existoval i židovský rekreační dům v Horním Slavkově (Shlaggenwald).